第3部検査-第1節検体検査料-第1款検体検査実施料(免疫学的検査)-D014自己抗体検査

1 寒冷凝集反応
11点

2 リウマトイド因子
30点

3 甲状腺自己抗体検査
37点

4 Donath―Landsteiner試験(寒冷溶血反応)
55点

5 LEテスト
70点

6 抗核抗体価(蛍光抗体法を除く。)、インスリン抗体精密測定
110点

7 抗ガラクトース欠損IgG抗体価、マトリックスメタロプロテイナーゼ―3(MMP―3)精密測定、抗核抗体価(蛍光抗体法)
120点

8 抗Jo―1抗体、甲状腺自己抗体精密測定、抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体、抗RNP抗体
150点

9 抗Sm抗体、抗SS―A/Ro抗体、抗SS―B/La抗体、抗Scl―70抗体、C1q結合免疫複合体精密測定
170点

10 抗DNA抗体価
180点

11 抗セントロメア抗体精密測定
190点

12 モノクローナルRF結合免疫複合体精密測定
200点

13 C3d結合免疫複合体精密測定、IgG型リウマチ因子精密測定、抗シトルリン化ペプチド抗体精密測定
210点

14 抗ミトコンドリア抗体精密測定、抗カルジオリピンβ2グリコプロテインⅠ(抗CLβ2GPⅠ)複合体抗体、抗LKM―1抗体精密測定
230点

15 抗カルジオリピン抗体精密測定、TSHレセプター抗体精密測定
250点

16 血清中抗デスモグレイン3抗体、血清中抗BP180NC16a抗体
270点

17 ループスアンチコアグラント、細胞質性抗好中球細胞質抗体価、抗好中球細胞質ミエロペルオキシダーゼ抗体(MPO―ANCA)、抗糸球体基底膜抗体精密測定
290点

18 血清中抗デスモグレイン1抗体
300点

19 TSH刺激性レセプター抗体(TSAb)精密測定
350点

20 抗GM1IgG抗体、抗GQ1bIgG抗体
460点

21 抗アセチルコリンレセプター抗体価
900点

22 グルタミン受容体自己抗体
1,000点

注 本区分の8及び9に掲げる検査を2項目又は3項目以上行った場合は、所定点数にかかわらず、それぞれ320点又は490点を算定する。


(1) 「2」のリウマトイド因子、「7」の抗ガラクトース欠損IgG抗体価、「7」のマトリックスメタロプロテイナーゼ-3(MMP-3)精密測定、「9」のC1q結合免疫複合体精密測定、「12」のモノクローナルRF結合免疫複合体精密測定、「13」のIgG型リウマチ因子精密測定及び「13」のC3d結合免疫複合体精密測定のうち3項目以上を併せて実施した場合には、主たるもの2つに限り算定する。

(2) 「3」の甲状腺自己抗体検査は、サイログロブリン抗体の検出及びマイクロゾーム抗体の検出を含む。

(3) 「7」の抗ガラクトース欠損IgG抗体価は、ECLIA法又はレクチン酵素免疫測定法による。なお、「2」のリウマトイド因子を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

(4) 「8」の抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体を、「3」の甲状腺自己抗体検査(マイクロゾーム抗体の場合に限る。)又は「8」の甲状腺自己抗体精密測定(マイクロゾーム抗体の場合に限る。)と併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

(5) 「11」の抗セントロメア抗体精密測定は、原発性胆汁性肝硬変又は強皮症の診断又は治療方針の決定を目的に用いた場合のみ算定できる。

(6) 抗シトルリン化ペプチド抗体精密測定
 ア 「13」の抗シトルリン化ペプチド抗体精密測定は、関節リウマチと確定診断できない者に対して診断の補助として検査を行った場合に、原則として1回を限度として算定できる。ただし、当該検査結果が陰性の場合においては、3月に1回に限り算定できる。なお、当該検査を2回以上算定するに当たっては、検査値を診療報酬明細書の摘要欄に記載する。
 イ 「13」の抗シトルリン化ペプチド抗体精密測定、「7」の抗ガラクトース欠損IgG抗体価、「7」のマトリックスメタロプロテイナーゼ-3(MMP-3)精密測定、「9」のC1q結合免疫複合体精密測定、「12」のモノクローナルRF結合免疫複合体精密測定、「13」のIgG型リウマチ因子精密測定及び「13」のC3d結合免疫複合体精密測定のうち2項目以上を併せて実施した場合には、主たるもの1つに限り算定する。

(7) 抗LKM-1抗体精密測定
 ア 「14」の抗LKM-1抗体精密測定は、ウイルス肝炎、アルコール性肝障害及び薬剤性肝障害のいずれでもないことが確認され、かつ、抗核抗体陰性の自己免疫性肝炎が強く疑われる患者を対象として測定した場合のみ算定できる。
 イ 本検査を実施した場合は、診療報酬明細書の摘要欄に抗核抗体陰性である旨を記載すること。

(8) 「15」の抗カルジオリピン抗体精密測定と「14」の抗カルジオリピンβ2グリコプロテインⅠ(抗CLβ2GPⅠ)複合体抗体を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

(9) 「15」のTSHレセプター抗体精密測定及び「19」のTSH刺激性レセプター抗体(TSAb)精密測定を同時に行った場合は、いずれか一方のみ算定する。

(10) 血清中抗デスモグレイン3抗体
 ア 「16」の血清中抗デスモグレイン3抗体は、ELISA法により、天疱瘡の鑑別診断又は経過観察中の治療効果判定を目的として測定した場合に算定できる。なお、鑑別診断目的の対象患者は、厚生省特定疾患調査研究事業稀少難治性疾患に関する調査研究班による「天疱瘡診断基準」により、天疱瘡が強く疑われる患者とする。
 イ 尋常性天疱瘡の患者に対し、経過観察中の治療効果判定の目的で、本検査と「18」の血清中抗デスモグレイン1抗体を併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する。

(11) 「16」の血清中抗BP180NC16a抗体は、ELISA法により、水疱性類天疱瘡の鑑別診断又は経過観察中の治療効果判定を目的として測定した場合に算定できる。

(12) 「17」のループスアンチコアグラントは、希釈ラッセル蛇毒試験法又はリン脂質中和法により、抗リン脂質抗体症候群の診断を目的として行った場合に限り算定する。

(13) 「17」の抗好中球細胞質ミエロペルオキシダーゼ抗体(MPO-ANCA)は、ELISA法により、急速進行性糸球体腎炎の診断又は経過観察のために測定した場合に算定する。

(14) 「17」の抗糸球体基底膜抗体精密測定は、抗糸球体基底膜抗体腎炎及びグッドパスチャー症候群の診断又は治療方針の決定を目的として行った場合に限り算定する。

(15) 血清中抗デスモグレイン1抗体
 ア 「18」の血清中抗デスモグレイン1抗体は、ELISA法により、天疱瘡の鑑別診断又は経過観察中の治療効果判定を目的として測定した場合に算定できる。なお、鑑別診断目的の対象患者は、厚生省特定疾患調査研究事業稀少難治性疾患に関する調査研究班による「天疱瘡診断基準」により、天疱瘡が強く疑われる患者とする。
 イ 落葉状天疱瘡の患者に対し、経過観察中の治療効果判定の目的で、本検査と「16」の血清中抗デスモグレイン3抗体を併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する。

(16) 「20」の抗GM1IgG抗体は、ELISA法により、進行性筋力低下又は深部腱反射低下等のギラン・バレー症候群が疑われる所見が見られる場合において、診断時に1回に限り算定でき、経過観察時は算定できない。

(17) 「20」の抗GQ1bIgG抗体は、ELISA法により、眼筋麻痺又は小脳性運動失調等のフィッシャー症候群が疑われる場合において、診断時に1回に限り算定でき、経過観察時は算定できない。

(18) 「21」の抗アセチルコリンレセプター抗体価は、重症筋無力症の診断又は診断後の経過観察の目的で行った場合に算定できる。

(19) 「22」のグルタミン受容体自己抗体は、ラスムッセン脳炎、小児の慢性進行性持続性部分てんかん又はオプソクローヌス・ミオクローヌス症候群の診断の補助として行った場合に、1月に1回に限り算定できる。

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