第2部入院料等-第3節特定入院料-A300救命救急入院料(1日につき)

1 3日以内の期間
 イ 救命救急入院料1
9,700点
 ロ 救命救急入院料2
11,200点

2 4日以上7日以内の期間
 イ 救命救急入院料1
8,775点
 ロ 救命救急入院料2
10,140点

3 8日以上14日以内の期間
 イ 救命救急入院料1
7,490点
 ロ 救命救急入院料2
8,890点

注1 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方社会保険事務局長に届け出た保険医療機関において、重篤な患者に対して救命救急医療が行われた場合に、当該基準に係る区分に従い、14日を限度として算定する。

 2 注1に規定する保険医療機関において、自殺企図等による重篤な患者であって、精神疾患を有する患者又はその家族等からの情報等に基づいて、当該保険医療機関の精神保健及び精神障害者福祉に関する法律第18条第1項に規定する精神保健指定医(以下この表において「精神保健指定医」という。)が、当該患者の精神疾患にかかわる診断治療等を行った場合は、当該精神保健指定医による最初の診療時に限り、所定点数に3,000点を加算する。

 3 別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす場合は、1日につき所定点数に500点を加算する。

 4 別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす場合は、1日につき更に所定点数に100点を加算する。
 
 5 注4に規定する加算を算定する保険医療機関において、急性薬毒物中毒の患者に対して救命救急医療が行われた場合は、入院初日に限り所定点数に5,000点を加算する。

 6 第1章基本診療料並びに第2章第3部検査、第6部注射、第9部処置及び第13部病理診断のうち次に掲げるものは、救命救急入院料に含まれるものとする。
 イ 入院基本料
 ロ 入院基本料等加算(臨床研修病院入院診療加算、超急性期脳卒中加算、妊産婦緊急搬送入院加算、医師事務作業補助体制加算、地域加算、離島加算、栄養管理実施加算、医療安全対策加算、褥瘡患者管理加算及び褥瘡ハイリスク患者ケア加算を除く。)
 ハ 第2章第3部の各区分の検査(同部第1節第2款の検体検査判断料を除く。)
 ニ 点滴注射
 ホ 中心静脈注射
 ヘ 酸素吸入(使用した酸素及び窒素の費用を除く。)
 ト 留置カテーテル設置
 チ 第13部第1節の病理標本作製料


(1) 救命救急入院料の算定対象となる重篤な救急患者とは、次に掲げる状態にあって、医師が救命救急入院が必要であると認めた者であること。
 ア 意識障害又は昏睡
 イ 急性呼吸不全又は慢性呼吸不全の急性増悪
 ウ 急性心不全(心筋梗塞を含む。)
 エ 急性薬物中毒
 オ ショック
 カ 重篤な代謝障害(肝不全、腎不全、重症糖尿病等)
 キ 広範囲熱傷
 ク 大手術を必要とする状態
 ケ 救急蘇生後
 コ その他外傷、破傷風等で重篤な状態

(2) 救命救急入院料は、救命救急医療に係る入院初期の医療を重点的に評価したものであり、救命救急入院後症状の安定等により他病棟に転棟した患者又は他病棟に入院中の患者が症状の増悪等をきたしたことにより当該救命救急センターに転棟した場合にあっては、救命救急入院料は算定できない。

(3) 「注2」に掲げる加算については、自殺企図及び自傷又はそれが疑われる行為により医師が救命救急入院が必要であると認めた重篤な患者であって、統合失調症、躁うつ病、神経症、中毒性精神障害(アルコール依存症等をいう。)、心因反応、児童・思春期精神疾患、人格障害又は精神症状を伴う脳器質性障害等(以下この節において「精神疾患」という。)を有する患者又はその家族等に対して、精神保健福祉法第18条第1項に規定する精神保健指定医(以下この節において「精神保健指定医」という。)が、患者又は家族等からの情報を得て、精神疾患に対する診断治療等を行った場合に算定する。

(4) 「注5」に掲げる加算については急性薬毒物中毒(催眠鎮静剤、抗不安剤による中毒を除く。)が疑われる患者に対して原因物質の分析等、必要な救命救急管理を実施した場合に算定する。

(5) 救命救急入院料に係る算定要件に該当しない患者が、当該治療室に入院した場合には、入院基本料等を算定する。う。)を有する患者又はその家族等に対して、精神保健及び精神障害者福祉に関する法律第18条第1項に規定する精神保健指定医(以下この節において「精神保健指定医」という。)が、患者又は家族等からの情報を得て、精神疾患に対する診断治療等を行った場合に算定する。

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