第2部入院料等-第1節入院基本料-A103精神病棟入院基本料(1日につき)

1 10対1入院基本料
1,240点

2 15対1入院基本料
800点

3 18対1入院基本料
712点

4 20対1入院基本料
658点

注1 病院(特定機能病院を除く。)の精神病棟(医療法第7条第2項第1号に規定する精神病床に係る病棟として地方社会保険事務局長に届出のあったものをいう。以下この表において同じ。)であって、看護配置、看護師比率、平均在院日数その他の事項につき別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして保険医療機関が地方社会保険事務局長に届け出た病棟に入院している患者(第3節の特定入院料を算定する患者を除く。)について、当該基準に係る区分に従い、それぞれ所定点数を算定する。

2 注1に規定する病棟以外の精神病棟については、当分の間、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方社会保険事務局長に届け出た場合に限り、当該病棟に入院している患者(第3節の特定入院料を算定する患者を除く。)について、特別入院基本料として、550点を算定できる。

3 当該病棟の入院患者の入院期間に応じ、次に掲げる点数をそれぞれ1日につき所定点数に加算する。
 イ 14日以内の期間459点(特別入院基本料については、300点)
 ロ 15日以上30日以内の期間242点(特別入院基本料については、155点)
 ハ 31日以上90日以内の期間125点(特別入院基本料については、100点)
 ニ 91日以上180日以内の期間20点(特別入院基本料については、15点)
 ホ 181日以上1年以内の期間5点

4 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして保険医療機関が地方社会保険事務局長に届け出た病棟に入院している患者が別に厚生労働大臣が定めるものである場合には、入院した日から起算して3月以内の期間に限り、重度認知症加算として、1日につき100点を所定点数に加算する。

5 当該病棟においては、第2節の各区分に掲げる入院基本料等加算のうち、次に掲げる加算について、同節に規定する算定要件を満たす場合に算定できる。
 イ 地域医療支援病院入院診療加算
 ロ 臨床研修病院入院診療加算
 ハ 救急医療管理加算・乳幼児救急医療管理加算
 ニ 妊産婦緊急搬送入院加算
 ホ 在宅患者緊急入院診療加算
 ヘ 診療録管理体制加算
 ト 乳幼児加算・幼児加算
 チ 難病等特別入院診療加算(難病患者等入院診療加算に限る。)
 リ 特殊疾患入院施設管理加算
 ヌ 超重症児(者)入院診療加算・準超重症児(者)入院診療加算(いずれも高齢者医療確保法の規定による療養の給付を提供する場合を除く。)
 ル 看護配置加算
 ヲ 看護補助加算
 ワ 地域加算
 カ 離島加算
 ヨ 療養環境加算
 タ HIV感染者療養環境特別加算
 レ 精神科措置入院診療加算
 ソ 精神科応急入院施設管理加算
 ツ 精神科隔離室管理加算
 ネ 精神病棟入院時医学管理加算
 ナ 精神科地域移行実施加算
 ラ 精神科身体合併症管理加算
 ム 児童・思春期精神科入院医療管理加算
 ウ 栄養管理実施加算
 ヰ 医療安全対策加算
 ノ 褥瘡患者管理加算
 オ 褥瘡ハイリスク患者ケア加算
 ク ハイリスク妊娠管理加算


(1) 精神病棟入院基本料は、「注1」の入院基本料及び「注2」の特別入院基本料から構成され、それぞれ別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして届け出た精神病棟に入院している患者について、10対1入院基本料等の各区分の所定点数を算定する。

(2) 当該保険医療機関において複数の精神病棟がある場合には、当該病棟のうち、精神科急性期治療病棟入院料等の特定入院料(病棟単位で行うものに限る。)を算定する病棟以外の病棟については、同じ区分の精神病棟入院基本料を算定するものとする。

(3) 「注3」の加算に係る入院期間の起算日は、第2部通則5に定める起算日とする。

(4) 「注4」に掲げる加算を算定するに当たっては、当該加算の施設基準を満たすとともに、次のアからウまでの要件を満たすことが必要である。なお、既に入院中の患者が当該入院期間中に、当該施設基準の要件を満たすこととなっても、当該加算は算定できない。
 ア 入院時において、当該加算の施設基準に基づくランクがMであること。
 イ 当該加算の施設基準に基づき、患者の身体障害の状態及び認知症の状態を評価するとともに、当該加算の施設基準に基づく評価、これらに係る進行予防等の対策の要点及び評価日を診療録に記載するものとする。当該加算は、対策の要点に基づき、計画を立て、当該計画を実行した日から算定する。
 ウ 当該加算を算定する場合は、診療報酬明細書の摘要欄に当該加算の算定根拠となる評価(当該加算の施設基準に基づくランク等)及び評価日を記載すること。

(5) 精神病棟入院基本料を算定する病棟については、「注5」に掲げる入院基本料等加算について、それぞれの算定要件を満たす場合に算定できる。

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