1 乳歯
130点
2 前歯
150点
3 臼歯
260点
4 難抜歯
470点
注 歯根肥大、骨の癒着歯等に対する骨の開さく又は歯根分離術を行った場合に限り算定する。
5 埋伏歯
1,050点
注 完全埋伏歯(骨性)及び水平智歯に限り算定する。下顎の完全埋伏智歯(骨性)及び水平埋伏智歯の場合は、100点を加算する。
注 抜歯と同時に行う歯槽骨の整形等の費用を含むものとする。
1 乳歯
130点
2 前歯
150点
3 臼歯
260点
4 難抜歯
470点
注 歯根肥大、骨の癒着歯等に対する骨の開さく又は歯根分離術を行った場合に限り算定する。
5 埋伏歯
1,050点
注 完全埋伏歯(骨性)及び水平智歯に限り算定する。下顎の完全埋伏智歯(骨性)及び水平埋伏智歯の場合は、100点を加算する。
注 抜歯と同時に行う歯槽骨の整形等の費用を含むものとする。


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